روزنامه ابتکار: هشدارها براي افت رشد جمعيت ايران، بسيار شنيده شده است و نهادهاي مختلف تلاش مي کنند برنامه هايي تشويقي و فرهنگي براي ازدواج و فرزندآوري تدوين و اجرا کنند. به تازگي مجمع تشخيص سياست هاي کلي جمعيت را تدوين کرده است. در اين سياست‌ها، براي نهادهاي مختلف وظايفي پيش بيني شده. در بين دستگاههاي اجرايي مختلف وزارت بهداشت نقش پررنگي تري دارد. در ميزگردي كه به تازگي با حضور دکتر محمدجواد محمودي، رئيس موسسه مطالعات و پژوهش‌هاي جمعيتي آسيا و اقيانوسيه و دکتر محمداسماعيل مطلق، مديرکل دفتر سلامت خانواده و جمعيت وزارت بهداشت در كافه خبر برگزار شد حاضران به تشريح وضعيت جمعيتي كشور و تحليل سياست هاي كلي و سياست هاي جمعيتي كشور که به تازگي وزارت بهداشت تدوين کرده پرداختند. در اين بخشي ازاظهارات دكتر مطلق مديرکل دفتر سلامت خانواده و جمعيت وزارت بهداشت درباره وضعيت زاد و ولد و تولد نوزدان در كشور نقل شده است:
طبق بررسي ما در وزارت بهداشت، سالانه يک ميليون و 800 تولد داريم يعني در واقع يک و ميليون 800 هزار خانم در سال باردار مي شوند. اما آمارسال 91 به ما نشان مي دهد که يک ميليون و 400 هزار نوزاد سالم به دنيا آمده است و 400 هزار کودک با سقط عمدي يا غير عمدي يا مرده زايي از بين رفته اند. همچنين ساليانه حدود 26 هزار مرگ کودک زير يک سال داريم که نسبت به قبل از انقلاب وضعيت مطلوب است و درمنطقه نسبت به برنامه بهداشت جهاني از نظر مرگ کودک و مادر جلوتر هستيم اما بايد باز هم برنامه ريزي کنيم. اگر بتوانيم برنامه ريزي کنيم و يک ميليون و 700 هزار تولد سالم داشته باشيم و از مرده زايي و سقط، جلوگيري کنيم همين به افزايش جمعيت کمک مي کند. يعني اگر وزارت بهداشت با اعتبارات و نيروي انساني روي مرده زايي، سقط و مرگ کودکان زير يک سال کار کند و سلامتي آنها را حفظ کند در افزايش جمعيت پيشرفت داريم. موضوع تصادفات هم است، ما در سال حدود 60 هزار تصادف داريم که منجر به فوت يا معلوليت مي شود که مي توانيم روي اين موضوع هم کار کنيم چون در سال ما حدود 420 تا 350 مادر باردار داريم که فوت مي کنند . البته قبلا بيشتر بود اما الان با تلاش وزارت بهداشت کمتر شده و در هر 24 ساعت کمتر از يک مادر فوت مي کند . اما باز بارداريهايي داريم که از نظرشاخص بهداشت جهاني جزو مرگ مادر محسوب نمي شود چون آن آيتم ها را ندارد اما بالاخره مرگ است مانند تصادف.مشکل ما سزارين است که در بعضي از شهرها بالاي 50 درصد و در برخي شهرها حدود 45 درصد است.ما در برخي شهرها برنامه اي براي زايمان طبيعي طراحي کرديم تا بدون درد باشد و مسير زايمان توسط ماما انجام شود.اگر اين اتفاقات بيفتد منجر به افزايش جمعيت مي شود. البته برخي باداريها ناخواسته است که ما طراحي کرديم تا به اين خانمها آموزش دهيم که سقط نکنند ، چون هم براي خودشان و هم نوزاد ضرر دارد.اگر بودجه ، نيروي انساني و همکاري مردم باشد در يک برنامه 4 ساله، از خيلي از اين سقط ها، مرده‌زايي‌ها و مرگ نوزدان نارس پيشگيري مي شود. نوزاد سالم بعدا مي تواند ازدواج کند و به افزايش جمعيت کمک کند. برنامه ما از سال 93 اجرا مي شود الان اعتبار تنظيم خانواده را قطع کردند اما براي برنامه جديد هم اعتبار ندادند.کل اعتبارات ما براي نوزادان 2 ميليارد تومان، براي کودکان 500 ميليون تومان و نوجوانان يک ميليارد تومان است. مادران هم700 ميليون تومان ، اما با اين برنامه اين بودجه خيلي کم است. طبق فرمايش مقام معظم رهبري جوان با نشاط ،تحصيلکرده و باسواد جزو عوامل پيشرفت است پس کشور بايد به سمت افزايش جمعيت برود البته به نحو معقول و معتدل. اگر مسائل جمعيت حذف شود و کار فرهنگي انجام شود مشکل حل مي شود. البته منظور ازمسائل کنترلي وسايل کنترلي نيست ، ما نياز به يک فرهنگ سازي داريم. روي مسائلي که ممکن است بر فرزندآوري تاثير بگذارد کار کنيم و مردم را به بارداري خواسته تشويق کنيم . افزايش رضايت زوجين از زندگي زناشويي خيلي مهم است. اين سياستها بايد با هدف تحکيم تعالي بنيان خانواده و ارتقا ازدواج در سنين قانوني انجام شود.الان مشکلي که ما داريم کاهش ازدواج و افزايش سن ازدواج است.در برخي استانها 7 سال سن افزايش بالا رفته که روي اين موضوع کار کرديم و يک تعاملي هم با روحانيون به خصوص مرکز اما م خميني(ره) در قم ، مرکز پژوهشهاي مجلس در قم داشتيم تا بر سلامت معنوي کار مي کنيم که يک مجموعه قوي به صورت دستورالعمل براي ازدواج داشته باشيم. اين دستورالعمل در مراکز بهداشت و درمان توسط نيروهاي بهداشتي آموزش داده شود و با وزارت آموزش و پرورش و جوانان هم تعامل داريم .همچنين مراقبتهاي دوران باروري و کمک به زوجين نابارور هم کمک مي کند.ما الان سه ميليون زوج نارور داريم که در حال برنامه ريزي هستيم اما هزينه دارو و درمان دارند.ما پيش بيني کرديم و بيمه هم قبول کرده که قسمتي از اين داروها را تحت پوشش قرار دهند. اما مشکلي که داريم تاخير در تولد فرزند اول است. در بررسي ما متاسفانه باروري اول بالاي 3.5 سال از ازدواج است درحاليکه بهترين فرصت براي بارداري مادر 18 تا 35 سالگي است.مشکل افزايش فاصله فرزند اول و دوم را هم داريم که الان متاسفانه بالاي 5.5 است که اين فاصله باعث کاهش جمعيت شده و در فرزند سوم هم بيش از 5.5 است. ما برنامه ريزي کرديم آموزش بدهيم که بعد از ازدواج و فررند اول زوج تمايل به فرزند آوري دوباره تمايل داشته باشد.آموزش ما در بعد سلامتي است چون اين فاصله ها در برخي خانم ها موجب ناباروي ثانويه شده است.تقريبا 28.3 درصد جامعه شهري تک فرزند هستند که اشتغال زنان،تغيير سبک زندگي ، رفاه و تغيير نگرش زنان به تحصيل، منزلت اجتماعي و تاخير در ازدواج از عوامل تک فرزندي است.